A Organização Mundial da Saúde, OMS, divulgou a lista atualizada de Patógenos Bacterianos Prioritários, Bppl, de 2024. A atualização é considerada fundamental para enfrentar a resistência antimicrobiana, destacada pela agência como um dos maiores desafios de saúde global. No final desta matéria tem o link do documento, em arquivo PDF e no idioma em inglês, para quem desejar conferir.
A resistência antimicrobiana ocorre quando bactérias, vírus, fungos e parasitas já não são contidos pelos medicamentos, aumentando o risco de propagação de doenças e mortes. O problema é motivado, em grande parte, pelo uso indevido e excessivo de antimicrobianos.
Ganhos da medicina moderna sob risco
O documento lançado pela OMS contém 15 famílias de bactérias resistentes a antibióticos agrupadas em categorias de priorização crítica, alta e média. A lista serve de referência para o desenvolvimento de novos tratamentos.
A diretora-geral adjunta de Resistência Antimicrobiana da OMS, Yukiko Nakatani, ressaltou a importância de mapear a carga global de bactérias resistentes aos medicamentos e avaliar o seu impacto na saúde pública.
Segundo ela, “desde que a primeira Lista de Patógenos Bacterianos Prioritários foi lançada em 2017, a ameaça da resistência antimicrobiana intensificou-se, minando a eficácia de numerosos antibióticos e colocando em risco muitos dos ganhos da medicina moderna.”
Patógenos de prioridade crítica e alta
Dentre os agentes patogênicos de prioridade crítica estão as bactérias gram-negativas resistentes aos antibióticos de último recurso e o Mycobacterium tuberculosis, resistente ao antibiótico rifampicina. Eles representam grandes ameaças globais devido à sua elevada carga e à capacidade de resistir ao tratamento e espalhar a resistência a outras bactérias.
As bactérias Gram-negativas têm capacidades incorporadas para encontrar novas formas de resistir ao tratamento e podem transmitir material genético, fazendo com que outras bactérias também se tornem resistentes aos medicamentos.
Os agentes patogênicos de alta prioridade, como a Salmonella e a Shigella, representam um fardo particularmente elevado nos países de rendimentos baixo e médio, juntamente com a Pseudomonas aeruginosa e o Staphylococcus aureus, que representam desafios significativos nos ambientes de saúde.
Outros agentes patogênicos de alta prioridade são a Neisseria gonorrhoeae e Enterococcus faecium. Eles trazem desafios de saúde pública, incluindo infecções persistentes e resistência a múltiplos antibióticos.
Coordenação internacional
Os agentes patogênicos de prioridade média incluem os estreptococos dos grupos A e B, Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae, que apresentam uma elevada carga de doença.
Estes agentes patogênicos requerem maior atenção, especialmente em populações vulneráveis, incluindo grupos de crianças e idosos, particularmente em locais com recursos limitados.
O diretor-geral adjunto da OMS para a Cobertura Universal de Saúde, Doenças Transmissíveis e Não Transmissíveis, Jérôme Salomon disse que “a resistência antimicrobiana põe em risco a nossa capacidade de tratar eficazmente infecções de alto impacto, como a tuberculose, levando a doenças graves e ao aumento das taxas de mortalidade”.
O Bppl atualizado incorpora novas evidências e conhecimentos de especialistas para orientar a pesquisa e o desenvolvimento de novos antibióticos e promover a coordenação internacional para fomentar a inovação.
O BPPL 2024 da OMS inclui as seguintes bactérias:
Prioridade crítica:
- Acinetobacter baumannii, resistente aos carbapenêmicos;
- Enterobacterales, resistentes à cefalosporina de terceira geração; e
- Enterobacterales, resistentes aos carbapenêmicos;
- Micobactéria tuberculosa, resistente à rifampicina (incluído após uma análise independente com critérios paralelos adaptados e subsequente aplicação de uma matriz de análise de decisão multicritério adaptada).
Alta prioridade:
- Salmonela Typhi, fluoroquinolona-resistente
- Shigella spp., fluoroquinolona-resistente
- Enterococcus faecium, resistente à vancomicina
- Pseudomonas aeruginosa, carbapenem-resistente
- Não tifóide Salmonela, fluoroquinolona-resistente
- Neisseria gonorrhoeae, cefalosporina de terceira geração – e/ou resistente às fluoroquinolonas
- Staphylococcus aureus, meticilina-resistente
Prioridade média:
- Estreptococos do grupo A, resistentes a macrólidos
- Streptococcus pneumoniae, macrólido-resistente
- Haemophilus influenzae, ampicilina-resistente
- Estreptococos do grupo B, resistentes à penicilina
Serviço:
Confira a lista completa do Bppl de 2024, no idioma inglês e em arquivo PDF, clicando neste link.
